实验研究显示：高压氧对调节代谢具有一定影响

在人类衰老的过程中，“可塑性的丧失”比“脆弱性的出现”要更早。在此基础上，人们发现可塑性的丧失和代谢稳态有关，并在老年人群中观察到了更高的代谢疾病发病率估计值。此外，由于高压氧疗法的主要机制包括调节氧化应激平衡，这与年龄相关的代谢状况的发病机制密切相关。因此，近年来高压氧疗法对代谢过程的影响（尤其是对糖代谢的影响）得到了广泛的研究。

一般情况下，人体的糖代谢稳态，取决于适当的胰岛素分泌和受体对胰岛素的敏感性，两者都会随着年龄增长而受损。但是，在涉及D-半乳糖诱导衰老的动物模型和D-半乳糖诱导衰老和肥胖的联合模型的两项研究中，高压氧疗法可减轻糖代谢紊乱，其通过恢复胰岛素敏感性，而不是增强胰岛素分泌介导。不仅如此，在另一项研究中，D-半乳糖诱导的老年小鼠中被施加高压氧疗法后，糖化终产物减少，预测胰岛素抵抗和Ⅱ型糖尿病发展的独立生物标志物TNF-α和IL-6的含量水平也显著降低。

迄今为止，虽然尚未有临床试验研究高压氧疗法对健康老年人糖代谢的影响，但在涉及不同年龄段健康人的现有临床试验中，高压氧疗法均显示出降低血清胰岛素的趋势和增加外周胰岛素敏感性和降低HbA1C，这表明高压氧疗法是通过增加健康成人的胰岛素敏感性来调节糖代谢的。同时，在这些研究中未观察到血糖水平的显著降低，意味着当高压氧疗法应用于非糖尿病患者时，发生低血糖的风险也较低。

考虑到人类胰岛素敏感性的年龄相关损害，上述研究和老年动物模型的研究结果表明，高压氧疗法可能通过降低年龄相关的胰岛素抵抗，在糖代谢方面对老龄人群有益。高压氧疗法除了在正常衰老期间可能对糖代谢产生积极影响外，其在降低血糖和改善Ⅱ型糖尿病（最常见的年龄相关代谢障碍）胰岛素敏感性方面也显示出了临床疗效。

值得注意的是，大多数受试者通过高压氧疗还改善了各种疾病，包括经久不愈的溃疡和糖尿病足溃疡，这说明受试者年龄范围可以变大，也说明了高压氧疗法可能更适用于老年糖尿病人群。

此外，相关研究显示，高压氧疗法改善葡萄糖代谢的相关机制，包括增强骨骼肌中的氧化能力和GLUT4表达，以及通过上调UCP1和PGC−1α的蛋白含量水平，增加棕色脂肪组织体积和产热能力等。在动物模型研究和早期临床试验中，高压氧疗法已被证明有助于治疗糖尿病肾病（DKD）。考虑到高压氧疗法在糖尿病足溃疡中的确切疗效，以及高压氧疗法对血糖和糖尿病肾病的潜在益处，人们有充分的理由进一步研究高压氧疗法在治疗和预防糖尿病发展中的作用。相关实验结果更是表明，患有代谢综合征的大鼠在经高压氧疗法治疗后，除了胰岛素敏感性增强外，血脂的异常生化指数也被改善，这与接受高压氧疗法的糖尿病受试者血脂谱的改变相一致。

注：胰岛素抵抗通常伴有中枢性肥胖、高血糖、血脂异常和高血压，统称为代谢综合征，在老年人中也很常见。

有趣的是，高压氧疗法还通过降低代谢综合征大鼠和糖尿病肥胖大鼠的脂肪细胞肥大来改善肥胖，前者甚至显著降低大鼠体重和其腹部、附睾脂肪细胞肥大。然而，在老年或老年肥胖大鼠的报告中，未观察到对脂质重分布或体重的影响。目前尚不清楚这种矛盾是由于糖尿病大鼠对高压氧疗法引起的脂质代谢和肥胖影响更敏感，还是仅仅由于实验方法的不同。

综上，高压氧疗法在缓解正常衰老和年龄相关代谢疾病（包括Ⅱ型糖尿病和代谢综合征等）中受损的胰岛素敏感性方面，显示出较大的潜力。与此同时，这些发现将为进一步研究高压氧疗法对年龄相关的代谢变化的详细影响奠定基础。

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